Trastorno Límite de la Personalidad (TLP): Señales y Tratamiento
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, las emociones y una marcada impulsividad.
Todos hemos oído hablar de este trastorno en alguna ocasión, dado que suele aparecer en conversaciones del día a día y en redes sociales o incluso como una etiqueta. En este blog vamos a profundizar sobre sus síntomas y tratamiento, entendiendo el malestar que este implica en las personas que lo padecen, y en su entorno más cercano.
¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un problema de salud mental que afecta principalmente a la regulación emocional, a la forma en que una persona se relaciona con los demás y a la imagen que tiene de sí misma.
Las personas que padecen TLP suelen vivir sus emociones y vivencias de forma muy intensa, lo que puede suele generar cambios de estado de ánimo bruscos, lo que afecta generando inestabilidad en muchas áreas de su vida, ya sea a nivel laboral, como personal, y en su autoestima.
En ocasiones resulta difícil de diagnosticar debido a la variabilidad de sus síntomas ya que en muchas ocasiones se encuentra «enmascarado» tras otros problemas que con frecuencia presentan las personas que lo padecen, como puede ser el consumo de sustancias, así como depresión y ansiedad. Según la OMS afecta aproximadamente al 2-5.9% de la población general, con una prevalencia de un 20% en pacientes psiquiátricos hospitalizados.
Recibe ese nombre porque originalmente se creía que las personas que lo padecían estaban en el límite o la línea entre la neurosis y la psicosis. A día de hoy se sabe que esto no es así, sin embargo se continúa manteniendo el término.
Muchas veces estos cambios de humor y esa inestabilidad emocional son juzgados o incomprendidos desde el entorno. Por ello es importante entender el malestar que genera en la persona que lo padece y poder recibir el tratamiento adecuado para abordarlo. Tener un Trastorno Límite de la Personalidad no define a la persona, es un diagnóstico clínico que describe un patrón de dificultades emocionales y relacionales, no es una identidad.
Señales más frecuentes del Trastorno Límite de la Personalidad:
Cada persona es distinta y no todas presentan las mismas señales ni con la misma intensidad. Aun así, existen algunos patrones que aparecen con frecuencia en consulta y que ayudan a entender este trastorno.
- Emociones muy intensas y difíciles de regular:
Una de las principales características del TLP es la hipersensibilidad y labilidad
emocional. Las emociones aparecen con mucha fuerza y pueden cambiar
rápidamente, especialmente en situaciones que afectan a sus relaciones
interpersonales. (p.ej., episodios intensos de disforia, irritabilidad o ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de unos días).
- Sensación persistente de vacío:
Muchas personas con trastorno límite de la personalidad hablan de una sensación interna de vacío, de no sentirse llenas o de no saber muy bien quiénes son. Este vacío no es puntual, sino que suele estar presente durante largos periodos de
tiempo.
- Relaciones interpersonales inestables:
Las relaciones suelen ser intensas, profundas y, a veces, muy cambiantes. Puede existir un miedo intenso a ser abandonado, acompañado de una gran necesidad de cercanía emocional.
Esto puede llevar a dinámicas relacionales complejas, que generan mucho
sufrimiento tanto en la persona como en su entorno.
- Miedo al abandono:
El temor a quedarse solo, a no ser suficiente o a que los demás se alejen es una de las vivencias más dolorosas asociadas al TLP. Este miedo aparece incluso cuando no hay un abandono real.
- Inestabilidad en el autoconcepto y autoimagen:
La forma en la que la persona se percibe puede cambiar con frecuencia: quién es, qué quiere, qué vale o qué espera de la vida. Esto puede generar confusión,
inseguridad y dificultad para tomar decisiones importantes.
- Impulsividad
Debido a la inestabilidad emocional y a la intensidad de estas en ocasiones aparecen conductas impulsivas que buscan aliviar un malestar emocional intenso. No se trata de falta de control sin más, sino de intentos de regular emociones que resultan difíciles de sostener. Algunas de estas conductas impulsivas pueden ser de carácter autolesivo (compra compulsiva, juego, consumo de sustancias, conducción
temeraria, atracones alimentarios…)
- Autolesiones e ideación suicida
Algunas personas con TLP recurren a las autolesiones o presentan pensamientos suicidas como una forma de expresar o aliviar un dolor emocional muy profundo. Estas señales siempre deben tomarse en serio y requieren atención profesional.
¿Por qué aparece el trastorno límite de la personalidad?
No existe una única causa. El trastorno límite de la personalidad se entiende hoy como el resultado de la interacción entre varios factores.
- Factores biológicos: Existe evidencia de una cierta vulnerabilidad biológica, relacionada con la forma en que el cerebro procesa las emociones y el control de los impulsos.
- Factores psicológicos: Una elevada sensibilidad emocional desde edades tempranas y dificultades para aprender a regular y gestionar las emociones pueden influir en el desarrollo del trastorno.
- Factores contextuales: Como experiencias tempranas de invalidación emocional, negligencia, maltrato, relaciones inestables o situaciones traumáticas pueden aumentar el riesgo. Aunque no todas las personas que viven estas experiencias desarrollan este trastorno.
Tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad
Durante mucho tiempo se pensó que el Trastorno Límite de Personalidad tenía mal pronóstico. Hoy sabemos que esto no es cierto. El trastorno límite de la personalidad se puede tratar, y muchas personas mejoran de forma notable con el acompañamiento adecuado tanto psicológico como psicofarmacológico en el caso en el que sea necesario.
Acudir a psicoterapia y comenzar un proceso terapéutico puede ayudarte en lo siguiente:
- Psicoeducación sobre el Trastorno Límite de Personalidad: entender en qué consiste con la ayuda de un profesional es fundamental para poder gestionarlo de la forma adecuada. • Regulación emocional: aprendiendo a identificar y comprender las emociones con el fin de aprender a regularlas sin necesidad de recurrir a conductas impulsivas.
- Reconocer los disparadores de riesgo de esas conductas impulsivas y autolesivas para aprender a desarrollar estrategias más seguras.
- Aprender estrategias de comunicación, asertividad conocer los patrones de las relaciones interpersonales con el fin de reducir el malestar que puedan general y la dependencia emocional.
- Aprender a manejar el sentimiento de vacío crónico y fortalecer el autoestima así como el autoconcepto.
- Reestructuración de pensamientos y creencias polarizados o distorsionados. • Explorar y trabajar con experiencias tempranas de invalidación, abandono y trauma.
Algunos de los enfoques que más efectividad demuestran para el abordaje del Trastorno Límite de Personalidad:
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): La Terapia Cognitivo-Conductual se utiliza en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad para trabajar síntomas específicos como la ansiedad, la depresión, la impulsividad o determinados patrones de pensamiento disfuncionales. Este enfoque ayuda a identificar y modificar pensamientos extremos o rígidos, así como conductas que mantienen el malestar emocional.
- Terapia de Desensibilización y Reprocesamiento mediante Movimientos Oculares (EMDR): El EMDR es una terapia centrada en el reprocesamiento de experiencias traumáticas. En el trastorno límite de la personalidad se utiliza principalmente cuando existen antecedentes de trauma, negligencia emocional o experiencias tempranas invalidantes. Con el fin de ayudar a ayudar a reducir la intensidad emocional asociada a recuerdos dolorosos.
- Terapia Dialéctico-Conductual (DBT): Esta tipo de terapia combina estrategias de aceptación y cambio, ayudando a la persona a validar su experiencia emocional al mismo tiempo que aprende habilidades para regular emociones intensas, tolerar el malestar, mejorar las relaciones interpersonales y aumentar la conciencia del momento presente.
¿Cuándo pedir ayuda profesional?
Si experimentas algunos de estos síntomas y el malestar emocional que estás sintiendo interfiere en tu vida diaria, en tus relaciones y en la percepción que tienes de ti mismo es importante buscar evaluación y ayuda profesional para poder abordarlo y que puedas sentirte mejor.
En North contamos con profesionales con experiencia y formación para trabajar con pacientes que padecen Trastorno Límite de Personalidad
Si te has sentido identificado con los síntomas descritos, dudas de si padecer rasgos o un Trastorno Límite de la Personalidad, o simplemente buscas información sobre cómo el TLP podría estar afectando tu vida, no dudes en escribirnos. Estaremos encantados de ayudarte en tu proceso de recuperación.
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Referencias Bibliográficas:
- Organización Mundial de la Salud (OMS)
- DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)
- National Institute of Mental Health (NIMH)
- Asociación Americana de Psicología (APA)
- Gunderson, J.G (2018): Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. American Psychiatric Publishing
- NICE (National Institute for Health and Care Excellence). (2009). Borderline personality disorder: Recognition and management